ATROPINE INJECTABLE 1 mg / ml

Posologie

Médication pré-anesthésique

Administration intraveineuse ou sous cutanée immédiatement avant une intervention chirurgicale ; si nécessaire, une injection intramusculaire ou sous cutanée 30 à 60 minutes avant la chirurgie est possible.

· Adultes :

0,3–0,6 mg IV (0,3–0,6 mL)

· Population pédiatrique :

La dose habituelle chez les enfants est de 0,01-0,02 mg/kg de poids corporel (maximum de 0,6 mg par dose) ; le dosage doit être ajusté selon la réponse et la tolérance du patient.

En association à la néostigmine pour limiter ses effets muscariniques

· Adultes :

0,6-1,2 mg IV (0,6 à 1,2 mL)

· Population pédiatrique :

0,02 mg/kg IV

Traitement de la bradycardie compromettant l’hémodynamique, du bloc auriculo-ventriculaire, réanimation cardiopulmonaire :

· Adultes :

Bradycardie sinusale : 0,5 mg IV (0,5 mL), toutes les 2 à 5 minutes jusqu’à l’obtention de la fréquence cardiaque désirée.

Bloc AV : 0,5 mg IV (0,5 mL), toutes les 3 à 5 minutes (maximum 3 mg)

· Population pédiatrique :

0,02 mg/kg IV en une seule dose (dose maximale de 0,6 mg).

Comme antidote aux organophosphates (pesticides, gaz neurotoxiques), aux inhibiteurs de la cholinestérase et dans l’intoxication aux champignons muscariniques :

Voie intraveineuse.

· Adultes :

0,5-2 mg de sulfate d’atropine (0,5-2 mL), peut être répétée après 5 minutes et toutes les 10 à 15 minutes par la suite au besoin, jusqu’à ce que les signes et symptômes disparaissent (cette dose peut être dépassée plusieurs fois).

· Population pédiatrique :

0,02 mg de sulfate d’atropine/kg de poids corporel, éventuellement répétée plusieurs fois jusqu’à ce que les signes et symptômes disparaissent.

Ajustements posologiques :

· En général, la posologie doit être ajustée selon la réponse et la tolérance du patient.

· La posologie jusqu’à une dose maximale totale de 3 mg chez les adultes et 0,6 mg chez les enfants est habituellement augmentée jusqu’à ce que les effets indésirables deviennent intolérables ; une légère réduction de la posologie donne alors la posologie maximale tolérée par le patient.

· Population pédiatrique :

Les intervalles posologiques pour les groupes de poids pédiatrique comme indiqué ci-dessous sont des valeurs indicatives. La dose habituelle chez les enfants est de 0,01-0,02 mg/kg de poids corporel (maximum de 0,6 mg par dose) ; le dosage doit être ajusté selon la réponse et la tolérance du patient.

Poids corporel
(kg) | Dose de 0,01 mg/kg de poids corporel
Atropine (sulfate) Aguettant1 mg/mL, solution injectable | Dose de 0,02 mg/kg de poids corporelAtropine (sulfate) Aguettant1 mg/mL, solution injectable
< 5 | < 0,05 mL | < 0,1 mL
5-10 | 0,05-0,10 mL | 0,1-0,2 mL
10-15 | 0,10-0,15 mL | 0,2-0,3 mL
15-20 | 0,15-0,20 mL | 0,3-0,4 mL
20-30 | 0,20-0,30 mL | 0,4-0,6 mL
30-50 | 0,30-0,50 mL | 0,6 mL-1 mL

Chez les nourrissons, il est recommandé d’utiliser la plus faible concentration disponible (Atropine (sulfate) Aguettant 0,25 mg/mL, solution injectable) afin d’assurer une précision de dosage maximale.

Populations particulières :

· La prudence est de mise pour les patients souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique et les personnes âgées (voir rubrique 4.4).

Mode d’administration

· L’atropine est administrée par injection intraveineuse, injection intramusculaire ou sous-cutanée.

4.3. Contre-indications  Ce médicament ne doit pas être administré en cas de :

· Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

· Glaucome à angle fermé,

· Risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques,

· Achalasie de l’œsophage, iléus paralytique et mégacôlon toxique.

Toutes ces contre-indications ne s’appliquent toutefois pas aux situations d’urgence engageant le pronostic vital (comme les situations de bradyarythmie ou d’intoxication).